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26 Juin Canicule: ORSAN 3, on monte d’un cran!
Canicule : ce que prévoit le niveau 3 du plan Orsan pour « monter d’un cran dans les mesures d’urgence »
Face à une vague de chaleur qualifiée d’« exceptionnelle », le gouvernement a décidé d’activer, ce jeudi, le niveau 3 du plan Orsan, présenté comme « le plus élevé de mobilisation sanitaire », alors que les établissements de santé constatent une nette augmentation des recours aux soins liés aux fortes températures.
Les hôpitaux font face à une hausse des passages aux urgences, à une multiplication des appels au 15 et à des tensions localisées sur les capacités d’hospitalisation. Pour les autorités sanitaires, cette montée en puissance est indispensable afin d’anticiper une situation qui pourrait encore se dégrader.
De la surveillance à la gestion de crise
Le passage du niveau 2 au niveau 3 du plan Orsan marque un changement majeur dans la réponse des pouvoirs publics.
« C’est le passage de la phase de surveillance à l’action, de l’anticipation à la gestion de crise », explique Artus de Cormis, conseiller de la ministre chargé de l’accès aux soins. « Nous sommes maintenant en gestion de crise et cela va permettre aux Agences régionales de santé (ARS) et surtout aux établissements de santé de monter d’un cran dans les mesures d’urgence. »
L’objectif est de préparer au maximum le système de santé et de limiter les conséquences sanitaires de la canicule, y compris si les températures venaient à baisser dans les prochains jours. La vigilance reste de mise, alors que Météo-France n’exclut pas un nouvel épisode caniculaire entre le début et la mi-juillet.
Des plans blancs activés dans les établissements
L’activation du niveau 3 permet notamment aux hôpitaux de déclencher leur plan blanc. Ce dispositif autorise les établissements à mobiliser rapidement davantage de personnels, à réorganiser les équipes et à réorienter les moyens humains vers les services les plus sollicités afin de faire face à l’afflux de patients.
Autre priorité : renforcer la régulation médicale des centres 15, particulièrement sollicités depuis le début de l’épisode de chaleur. Les plateformes d’appels d’urgence doivent pouvoir absorber un volume croissant de demandes tout en maintenant une prise en charge rapide des situations les plus graves.
Libérer des lits pour accueillir les patients
Afin de préserver les capacités d’accueil des hôpitaux, le niveau 3 du plan Orsan prévoit également d’accélérer les sorties des patients dont l’état le permet. Les établissements peuvent notamment recourir davantage à l’hospitalisation à domicile afin de libérer des lits pour les personnes nécessitant une prise en charge urgente. Cette organisation vise à éviter la saturation des services hospitaliers dans un contexte où les admissions liées aux coups de chaleur, déshydratations et décompensations de pathologies chroniques sont en hausse.
La médecine de ville en première ligne
Le gouvernement insiste également sur le rôle essentiel des professionnels de santé libéraux. Une mobilisation renforcée de la médecine de ville est attendue, avec davantage de visites à domicile, de suivi des personnes fragiles et d’anticipation des éventuelles décompensations.
« Il faut que la ville, qui est le premier rideau, continue de se mobiliser, d’aller au domicile des patients, de prendre en charge le premier recours », souligne Artus de Cormis. L’objectif est double : soutenir les services d’urgence en évitant des hospitalisations qui pourraient être prises en charge en amont, mais aussi assurer le suivi des patients après leur passage à l’hôpital.
Avec ce passage au niveau 3 du plan Orsan, les autorités sanitaires espèrent renforcer la résilience du système de santé face à une canicule qui met déjà les établissements sous forte pression, tout en se préparant à de nouveaux épisodes de chaleur annoncés dans les prochaines semaines.
Miser sur l’anticipation pour protéger les plus fragiles
La CPTS Canal Garonne déploie un protocole de prévention de la déshydratation à domicile destiné aux patients les plus fragiles. L’objectif est de renforcer la vigilance des proches et des professionnels de santé afin de repérer précocement les premiers signes de déshydratation et d’agir avant toute aggravation.
Le dispositif repose sur l’anticipation, avec des prescriptions médicales préparées en amont permettant, si nécessaire, la réalisation rapide de perfusions à domicile. Cette prise en charge précoce vise à éviter des hospitalisations et des passages aux urgences, particulièrement éprouvants pour les patients vulnérables, tout en contribuant à désengorger des services hospitaliers déjà fortement sollicités par la canicule.
À cette fin, la CPTS met à la disposition des professionnels de santé un protocole de prévention de la déshydratation, accompagné de modèles de prescriptions anticipées et de recommandations de prévention. Ces outils ont pour objectif de faciliter une prise en charge précoce des patients les plus fragiles, de sécuriser leur maintien à domicile pendant les épisodes de canicule et de prévenir les hospitalisations évitables.
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